jueves, 19 de mayo de 2011

COMO RECONOCES UN SINDROME METABOLICO?

como identificas un sindrome metabolico?
si encuentras el colesterol bueno HDL bajo y los trigliceridos altos. Basta  QUE LOS TRGLICERIDOS esten por encima de 150 y que el HDL este por debajo de 50. PORQUE es importante este sindrome. Porque los que lo padecen tiene un riesgo de hacer infarto (riesgo coronario) mas alto. Estos pacientes tiene u n tipo de colesterol malo LDL que no se mide directamente en el perfil lipidico pro se lo infiere que es mucho mas pequeno que el LDL usual mas oxidado y por eso mas aterogenico, se mete mejor dentro de la pared del vaso. Por eso cuando uno se enfrenta con un paciente por sindrome metabolico si  los trigliceridos no estan muy altos es decir por encima de 400 mejor es empezar con una estatina que con un fibrato o acido nicotinico. Porque la estatina baja el LDL usual pero tambien el pequenito oxidado y baja tambien los trigliceridos. Estos pacientes generalmente tiene el colesterol No HDL alto. (o sea colesterol menos HDL, que no debe ser mas de 30 mg mas que el LDL.) Aqui la primera prioridad el primetr target es bajar el LDL y el colesterol NO HDL.
Pero otras cosas caracterizan al sindrome metabolico: resistencia a la insulina (glucosa por encima de 100) test de tolerancia  a insulina anormal o franca diabetes (glucosa por encima de 127), obesidad central (aumento de cintura), pprehipertensio o hiportension, patron non dipper de presion arterial (presion que no disminuye 15% durante el sueno, estado de hipercoagulabilidad,  etc.

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