lunes, 6 de abril de 2009

HYPERTENSION articulos interesantes

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es cierto los resultados son pobres en Hipertension arterial. El factor inercia entre los medicos es fundamental. Una falta de iniciativa o agresividad para lograr los resultados clinicos deseados. En la mayoria de los pacientes se puede lograr un control adecuado durante los primeros 6 meses si es que el paciente acude mensualmente a la consulta. Luego de un control adecuado se puede ver al paciente cada 2 o 3 meses. Se debe combinar las presiones de consultorio con presiones fuera del consultorio tomadas por el paciente u otra persona que no sea medico. Y cuando sea necesario e indicado por el MAPA o Ergometria.
Otro problema que atenta contra una adecuado control es el uso de esquemas terapeuticos demasiados onerosos. Quer muy pocos pacientes pueden sostener en el tiempo. Los cuales abandonan al final quedando sin tratamiento alguno. Otros los mas inteligentes buscan un medico que logre controlar su presion con esquemas mas baratos pero igualmente efectivos.
Quien lidera la terapia de los pacientes los medicos o los laboratorios?. Esa es una pregunta que debemos hacernos.
Hay una resistencia de los medicos a usar tiazidas que son muy buenos antihipertensivos y muy baratos. Y uno no encuentra facilmente presentaciones de hidroclorotiazida 6.25, 12.5 0 25 mg (tiazid). Que estan voLviendo de desaparecer. Una estrategia de laboratorios?, para obligarnos a usar otros farmacos. Tampoco se encuentra Moduretic (clortalidona).

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