en mi oponion son varias cosas las que conspiran contra una adecuado control
los costos
un tratamiento mensual oneroso termina con el abandono del tratamiento o la amputacion del mismo
por eso tenemos que recetar genericos. Y los hay muy buenos. Pero ademas no tenemos una ley de genericos y no se exige estudios de bioquivalencia y biodisponibilidad en la Digemid.
la falta de capacitacion del medico, poca adherencia a Guias de manejo. Observo muchas recetas con indicaciones de captopril una vez al dia. O pacientes con hipertension estadio 3 o con dano de organo blanco manejados con una sola droga. La mayoria de los pacientes requiere dos drogas.
Programas de HTA que solo le limitan a entregar medicinas y una toma de presion por parte de la enfermera.
Falta de agresividad y ambicion en el medico para lograr el objetivo. Bajar la pa por debajo de 140 90 y de 120 con 80 en pacientes renales y diabeticos.
el control deberia ser mensual y despues de un ano cada dos meses.
falta de cambios de habitos de vida
siempre se ha dado incapie a la restriccion de sal. PERO mas importante es comer potasio. Porque el rinon requiere de potasio para elminar el sodio. El potasio esta en frutas y ensaladas.
Falta de ejercicio regular. Aerobicos joggingpor lo menos tres veces por semana. Falta de asesoria nutricional profesional.
No se puede bajar de peso solo manipulando la alimentacion hay que hacer ejercicio.
Uso del MAPA para detectar HTA nocturna y patron non dipper.
Falta de auditoria de calidad en el manejo. Hay que controlar si se dan los resultados.
Usar mas el tamisaje control de pa fuera de consulta y el mapa para ver si se logran objetivos.
los costos
un tratamiento mensual oneroso termina con el abandono del tratamiento o la amputacion del mismo
por eso tenemos que recetar genericos. Y los hay muy buenos. Pero ademas no tenemos una ley de genericos y no se exige estudios de bioquivalencia y biodisponibilidad en la Digemid.
la falta de capacitacion del medico, poca adherencia a Guias de manejo. Observo muchas recetas con indicaciones de captopril una vez al dia. O pacientes con hipertension estadio 3 o con dano de organo blanco manejados con una sola droga. La mayoria de los pacientes requiere dos drogas.
Programas de HTA que solo le limitan a entregar medicinas y una toma de presion por parte de la enfermera.
Falta de agresividad y ambicion en el medico para lograr el objetivo. Bajar la pa por debajo de 140 90 y de 120 con 80 en pacientes renales y diabeticos.
el control deberia ser mensual y despues de un ano cada dos meses.
falta de cambios de habitos de vida
siempre se ha dado incapie a la restriccion de sal. PERO mas importante es comer potasio. Porque el rinon requiere de potasio para elminar el sodio. El potasio esta en frutas y ensaladas.
Falta de ejercicio regular. Aerobicos joggingpor lo menos tres veces por semana. Falta de asesoria nutricional profesional.
No se puede bajar de peso solo manipulando la alimentacion hay que hacer ejercicio.
Uso del MAPA para detectar HTA nocturna y patron non dipper.
Falta de auditoria de calidad en el manejo. Hay que controlar si se dan los resultados.
Usar mas el tamisaje control de pa fuera de consulta y el mapa para ver si se logran objetivos.
El 8 de noviembre de 2009 12:51, Máximo Cuadros <maximocuadros@yahoo.es> escribió:
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de =?iso-8859-1?Q?M=E1ximo_Cuadros?=]¿Qué se ha hecho antes? ¿Qué hacer a partir de ahora para un mejor control de la hipertensión arterial?
Vivencio Barrios, Carlos Escobar y Rocío Echarri
DOI:10.1016/j.medcli.2009.04.006
Med Clin (Barc)
__._,_.___Archivos adjuntos de =?iso-8859-1?Q?M=E1ximo_Cuadros?=
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