martes, 19 de abril de 2011

sobre hipertension. para Carlos

Carlos la hipertension es una enfermedad cronica que tiene varios patrones de presentacion. Puede ser sistolica o diastolica o ambas. Hay la hipertension de los menores de 50 anos que se origina en la vifa fetal por algun dano en el rinon del feto y la de los mayores de 50 anos que es por endurecimiento de la arteria aorta.
El factor mas importante para que se genere la hipertension es la alimentacion. La leche y sus derivados, el pan no integral ,el pan con levadura, el no comer frutas ensaladasa todos los dias, el no comer pescado tres veces por semana todo esto genera hipertensio. Mas importante que no comer sal es comer potasio. El potasio se encuentra en las frutas y vegetales asi como el calcio y la glicina elementos que bajan la presion.
El pan sin levadura es el pan arabe o pita.
El tomar una medicina para la presion no asegura que tu presion este controlada.
Solo el 17% de los que toman medicinas para la presion tienen su presion bien controlada. Es decir por debajo de 120/80.
Por eso que los programas son necesarios con consultas mensuales. De eta forma tambien se puede bajar los costos de las medicinas. Para tratar tu presion no se necesita necesariamente un medicamento caro como el Aprovel. La mayoria de pacientes requieren dos farmacos para controlar la presion.Si uno no controla su presion arterial con medicamentos y cambios de alimentacion a la larga aparecen las consecuencias: infarto de miocardio, derrames cerebrales insuficiencia renal, enfermedades de las arterias de las piernas, demencia.
 
 
 
c mori
 
 
Estimado Claudio muy interesante tus notas de la hipertension, tiemes algunas sobre el indice de esta enfermedad en nuestro pais, otra cosa , cuando esta esta medicada y hay un cambio de vida o sea mas ejercicio, alimentacion sana, no cigarros, este es mi caso ya que fui diagnosticado de hipertenso a los 40 años y mi vida cambio a partir de ese momento, mis controles son mensuales por el tema de mis seguro particular y en la  que mi medico el Dr. Cesar Vecco de la Clinica Ricardo Palma me receta medicamentos que son Coaprovel y Aspirina y trato de llevar una vida sana, la pregunta es, cual crees que sea mi diagnostico en el futuro ya que se que esta enfermedad es cronica.
 
Siempre agradecido por tu respuesta
 
Carlos J. Tirado Paredes
 
 
 
 
 
c mori
 
 
 

To: promo74lasallanos@yahoogrupos.com.mx
From: clagui57@gmail.com
Date: Wed, 13 Apr 2011 21:32:20 -0700
Subject: [promo74lasallanos] [riesgo vascular] La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más p...

 
Cesar Augusto Maldonado Zorrilla created the doc: "La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España"
Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas que más factores de riesgo cardiovascular acumulan. La dislipemia y la obesidad se sitúan en segundo y tercer lugar, respectivamente.
 
 
Más del 40% de los hombres presenta hipertensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular, junto con la dislipemia y la obesidad, más prevalentes en España, según muestran las conclusiones extraídas del Estudio DARIOS, en el que han participado 28.000 personas, coordinado por investigadores del Instituto de Investigación Hospital del Mar-IMIM y financiado por AstraZeneca.
 

---------- Mensaje reenviado ----------
De: CARLOS JUAN TIRADO PAREDES <cartipa@hotmail.com>
Fecha: 15 de abril de 2011 11:37
Asunto: RE: [promo74lasallanos] [riesgo vascular] La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más p...
Para: Claudio Gonzales <clagui57@gmail.com>


Estimado Claudio muy interesante tus notas de la hipertension, tiemes algunas sobre el indice de esta enfermedad en nuestro pais, otra cosa , cuando esta esta medicada y hay un cambio de vida o sea mas ejercicio, alimentacion sana, no cigarros, este es mi caso ya que fui diagnosticado de hipertenso a los 40 años y mi vida cambio a partir de ese momento, mis controles son mensuales por el tema de mis seguro particular y en la  que mi medico el Dr. Cesar Vecco de la Clinica Ricardo Palma me receta medicamentos que son Coaprovel y Aspirina y trato de llevar una vida sana, la pregunta es, cual crees que sea mi diagnostico en el futuro ya que se que esta enfermedad es cronica.
 
Siempre agradecido por tu respuesta
 
Carlos J. Tirado Paredes
 

To: promo74lasallanos@yahoogrupos.com.mx
From: clagui57@gmail.com
Date: Wed, 13 Apr 2011 21:32:20 -0700
Subject: [promo74lasallanos] [riesgo vascular] La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más p...

 
Cesar Augusto Maldonado Zorrilla created the doc: "La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España"
Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas que más factores de riesgo cardiovascular acumulan. La dislipemia y la obesidad se sitúan en segundo y tercer lugar, respectivamente.
 
 
Más del 40% de los hombres presenta hipertensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular, junto con la dislipemia y la obesidad, más prevalentes en España, según muestran las conclusiones extraídas del Estudio DARIOS, en el que han participado 28.000 personas, coordinado por investigadores del Instituto de Investigación Hospital del Mar-IMIM y financiado por AstraZeneca.
 
Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas donde estos factores son más frecuentes y se encuentran "significativamente por encima de la media española", según explicó el Dr. Jaume Marrugat, del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular y el Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona, quien ha participado en el estudio.
 
Teniendo en cuenta los datos, la hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España, puesto que el 47% de los varones y el 39% de las mujeres lo padecen. A continuación, le sigue la dislipemia con colesterol total por encima de los 250 mg/dl, que afecta al 43% de los hombres y al 40% de las mujeres. Y en tercer lugar se encuentra la obesidad, que afecta al 29% en ambos sexos.
 
En la misma dirección, el tabaquismo y la diabetes son los otros grandes factores de riesgo cardiovascular más frecuentes entre los españoles. "Son fumadores el 33% de los hombres y el 21% de las mujeres; la diabetes afecta al 16% de los varones y al 11% de las mujeres", indica el Dr. Marrugat.
 
Este especialista señala que los hombres con menos factores de riesgo se encuentran en Castilla-La Mancha, Madrid y Cataluña, mientras que, por su lado, las mujeres "más saludables" se encuentran en Navarra, Castilla y León y Cataluña.
 
"Los ciudadanos tienen que aprender la forma más eficaz de prevenir las enfermedades cardiovasculares: deben comer sano y con moderación para no aumentar de peso, no fumar, y realizar ejercicio regular, de 30 a 60 minutos diarios adaptados a la condición física y gustos de cada uno", apunta.
 
Ante esta situación, este especialista recomienda "controlar de vez en cuando la glucosa, el colesterol, la presión arterial y seguir estrictamente las indicaciones del médico responsable". En este sentido, y en determinados casos, también convendría "acceder a las nuevas tecnologías que permiten establecer el riesgo genético de enfermedad coronaria, ya que ayudan a los médicos a individualizar la intensidad de la prevención y aplicar una medicina más personalizada", concluye.
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---------- Mensaje reenviado ----------
De: Cesar Augusto Maldonado Zorrilla <notification+yfo6tzj9@facebookmail.com>
Fecha: 13 de abril de 2011 16:07
Asunto: [cibermedicos] New Doc: La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España
Para: Claudio Mori Gonzales <clagui57@gmail.com>


Cesar Augusto Maldonado Zorrilla posted in cibermedicos.
created the doc: "La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España"
Cesar Augusto Maldonado Zorrilla created the doc: "La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España"

Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas que más factores de riesgo cardiovascular acumulan. La dislipemia y la obesidad se sitúan en segundo y tercer lugar, respectivamente.

 
 
Más del 40% de los hombres presenta hipertensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular, junto con la dislipemia y la obesidad, más prevalentes en España, según muestran las conclusiones extraídas del Estudio DARIOS, en el que han participado 28.000 personas, coordinado por investigadores del Instituto de Investigación Hospital del Mar-IMIM y financiado por AstraZeneca.
 
Extremadura, Canarias y Andalucía son las comunidades autónomas donde estos factores son más frecuentes y se encuentran "significativamente por encima de la media española", según explicó el Dr. Jaume Marrugat, del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular y el Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona, quien ha participado en el estudio.
 
Teniendo en cuenta los datos, la hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en España, puesto que el 47% de los varones y el 39% de las mujeres lo padecen. A continuación, le sigue la dislipemia con colesterol total por encima de los 250 mg/dl, que afecta al 43% de los hombres y al 40% de las mujeres. Y en tercer lugar se encuentra la obesidad, que afecta al 29% en ambos sexos.
 
En la misma dirección, el tabaquismo y la diabetes son los otros grandes factores de riesgo cardiovascular más frecuentes entre los españoles. "Son fumadores el 33% de los hombres y el 21% de las mujeres; la diabetes afecta al 16% de los varones y al 11% de las mujeres", indica el Dr. Marrugat.
 
Este especialista señala que los hombres con menos factores de riesgo se encuentran en Castilla-La Mancha, Madrid y Cataluña, mientras que, por su lado, las mujeres "más saludables" se encuentran en Navarra, Castilla y León y Cataluña.
 
"Los ciudadanos tienen que aprender la forma más eficaz de prevenir las enfermedades cardiovasculares: deben comer sano y con moderación para no aumentar de peso, no fumar, y realizar ejercicio regular, de 30 a 60 minutos diarios adaptados a la condición física y gustos de cada uno", apunta.
 
Ante esta situación, este especialista recomienda "controlar de vez en cuando la glucosa, el colesterol, la presión arterial y seguir estrictamente las indicaciones del médico responsable". En este sentido, y en determinados casos, también convendría "acceder a las nuevas tecnologías que permiten establecer el riesgo genético de enfermedad coronaria, ya que ayudan a los médicos a individualizar la intensidad de la prevención y aplicar una medicina más personalizada", concluye.


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Publicado por Claudio Mori Gonzales para riesgo vascular el 4/13/2011 09:32:00 PM
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    jueves, 14 de abril de 2011

    algo mas que curar en neuro

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    06/04/2011 Redacción
    El uso de un inhibidor de la histona deacetilasa  (HDCA) corrige el daño causado por la enfermedad de Niemann-Pick tipo C (NPC1) y permite que las células del enfermo puedan funcionar con normalidad.

    La enfermedad de Niemann-Pick tipo C consiste en un defecto genético que impide que las células usen adecuadamente los lípidos. Las células del cerebro se ven especialmente afectadas y su destrucción normalmente produce la muerte de los enfermos durante la adolescencia. Actualmente no existe tratamiento disponible.

    Imágenes detalladas, obtenidas por la Universidad de Cornell, han mostrado pruebas vivas de la eficacia de un medicamento que hace que las células NPC se conviertan en células humanas normales después del tratamiento. Los inhibidores de la HDAC pueden corregir los defectos de almacenamiento de colesterol en las células mutantes NPC1, lo que constituye una base potencial de las opciones de tratamiento para la enfermedad de NPC.

    Los inhibidores de la histona deacetilasa tienen una amplia gama de usos potenciales en enfermedades raras y en varias formas de cáncer, incluyendo la leucemia, donde puede aumentar el número de células de la médula ósea.

    miércoles, 6 de abril de 2011

    medico asistencial medico de salud ublica

     
    Peter Provonost ha sido considerado por the New Yorker como alguien que ha salvado mas vidas que cualquier cientifico de laboratorio la decada pasada. El TIME lo ha considerado entre las 100 personas mas influyentes del ano en el mundo en el 2008.
    Es el medico intensivista,  es profesor de medicina intensiva en la escuela de medicina del JOHNs Hopkins pero al mismo tiempo es profesor de la escuela de Salud publica de la misma Universidad y Director del centro para la imnovacion de la calidad de atencion de los pacientes. Su protocolo Check  list ha salvadoi 1500 vidas y ahorrado mas de 1oo millones de dolares en un lapso de 18 meses.
    Lo curioso y no es tan curioso en un pais como USA es como un medico asistencial esta tan cerca de las politicas de salud de las politicas imnovadoras, porque el medico asistencial es quien conoce mejor como disenar estas politicas. Solo el que maneja pacientes sabe o puede saber lo que hay que hacer con las politicas. So el asistencial puede saber como se puede mejorar la calidad de la atencion
    Todo esto debe hacernos reflexionar sobre como estamos trabajando en Peru en donde la parte asistencial esta divorciada de la parte de salud publica. Esto ha tenido graves consecuencias en la salud publica. Se ha privilegiado la atencion primaria en el Peru descuidando la atencion de especialidades tan necesaria como la primera.
    Pero cuando alguien resuelve el problema en parte a traves de asociaciones publica privadas se busca todos los defectos que puedan haber para destruir el concepto. Es como si al descubrir la corrupcion en el programa de vaso de leche optaramos por no creer mas en los programas sociales. Son los prejuicios estatistas de siempre , de los que no quieren cambiar de mentalidad por un asunto emocional.
     
    c mori
     
    Peter Pronovost
     
    Peter J. Pronovost
    225px

    Born1964/5[1]
    Waterbury, Connecticut
    ResidenceBaltimore, Maryland
    Citizenship United States
    FieldsAnesthesiology
    Critical Care Medicine
    InstitutionsJohns Hopkins Hospital
    Alma materFairfield, B.A., Sc.D. (hon)[2]
    Johns Hopkins, M.D., Ph.D
    Known forIntensive care checklist protocol
    Notable awards2008 Time 100

    2008 MacArthur Fellow

    Peter J. Pronovost[3] is an intensive care specialist physician at Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Maryland.[4] He is a Professor at the Johns Hopkins University School of Medicine in the Departments of Anesthesiology and Critical Care Medicine, and Surgery, Professor of Health Policy and Management at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and is Medical Director for the Center for Innovation in Quality Patient Care.
    He introduced an intensive care checklist protocol that during an 18-month period saved 1500 lives and $100 million in the State of Michigan.[5] According to Atul Gawande in The New Yorker, Pronovost's "work has already saved more lives than that of any laboratory scientist in the past decade".[6]
    In 2008 Time named Pronovost one of the 100 most influential people in the world;[7] that same year, Pronovost was awarded a MacArthur Fellowship, otherwise known as a "genius grant".[1]
    Pronovost's book Safe patients, smart hospitals: how one doctor's checklist can help us change health care from the inside out was released in February 2010.[8]
    Contents
    [hide]
    1 Career
    2 See also
    3 References
    4 External links


    [edit] Career
    Pronovost grew up in Waterbury, Connecticut. His parents were an elementary school teacher and a math professor. He received his B.S. from Fairfield University, M.D. from the Johns Hopkins School of Medicine, and Ph.D. from the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.[6]
    In his Ph.D. thesis at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, he documented that in intensive-care units in Maryland, an intensive care specialist on the staff reduced death rates by a third.
    In 2003 he founded the Quality and Safety Research Group. He has published over 200 articles and chapters on patient safety and advises the World Health Organization on improving patient safety measurement through WHO's World Alliance for Patient Safety. [9]
    He started studying hospital-acquired infections in 2001, concluding that a simple 5 item checklist protocol would greatly reduce infections when inserting a central venous catheter.
    Doctors should:
    Wash their hands with soap.
    Clean the patient's skin with chlorhexidine antiseptic.
    Put sterile drapes over the entire patient.
    Wear a sterile mask, hat, gown and gloves.
    Put a sterile dressing over the catheter site.[10]
    In the 2003 Michigan study called the Keystone Initiative the median rate of infections dropped at a typical ICU from 2.7 per 1,000 patients to zero after three months. The Keystone Initiative published its results in the December, 2006 New England Journal of Medicine.[11] In the first three months of the project, the infection rate in Michigan's ICUs decreased by sixty-six per cent. In the Initiative's first eighteen months, they estimated that 1500 lives and $100 million were saved. These results were sustained for almost four years.[6]
    Several reasons may explain why a simple checklist protocol is not more widely adapted:
    Many physicians do not like being monitored by nurses or otherwise being forced to follow a checklist;
    A wish to avoid standardized tasks and bureaucracy; and
    A focus by researchers on "more exciting" issues such as disease biology and new treatment therapies.[12]
    According to Pronovost:[6]
    The fundamental problem with the quality of American medicine is that we've failed to view delivery of health care as a science. The tasks of medical science fall into three buckets. One is understanding disease biology. One is finding effective therapies. And one is ensuring those therapies are delivered effectively. That third bucket has been almost totally ignored by research funders, government, and academia. It's viewed as the art of medicine. That's a mistake, a huge mistake. And from a taxpayer's perspective it's outrageous.
    An internationally recognized expert on hospital safety, Pronovost has raised an alarm about the unintended consequences of computerization of patient records.[13]
    [edit] See also
    Evidence-based medicine
    Iatrogenesis
    Medical error
    Patient safety
    [edit] References
    ^ a b "2008 MacArthur Fellow: Peter Pronovost". John D. and Catherine T. MacArthur Foundation. http://www.macfound.org/site/c.lkLXJ8MQKrH/b.4537281/. Retrieved 2008-09-23.
    ^ Peter J. Pronovost, MD, PhD, ScD (hon), FCCM
    ^ Dreifus, Claudia (2010-03-09). "Doctor Leads Quest for Safer Ways to Care for Patient". The New York Times: p. D2. http://www.nytimes.com/2010/03/09/science/09conv.html. Retrieved 2010-03-09.
    ^ "Peter Pronovost, MD, PhD, FCCM". Center for Innovation for Quality in Patient Care. http://www.hopkinsquality.com/CFI/inside/experts/CFI_IH_Pronovost.asp. Retrieved 2008-05-14.
    ^ "Doctor Saved Michigan $100 Million". All Things Considered. National Public Radio. December 9, 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=17060374. Retrieved 2008-05-14.
    ^ a b c d Gawande, Atul (December 2007). "The Checklist, If something so simple can transform intensive care, what else can it do?". New Yorker Magazine: p. 86. http://www.newyorker.com/reporting/2007/12/10/071210fa_fact_gawande. Retrieved 2008-05-14.
    ^ Kingsbury, Kathleen (May 2008). "The 2008 TIME 100". TIME Magazine (Time Warner). http://www.time.com/time/specials/2007/article/0,28804,1733748_1733754_1735344,00.html. Retrieved 2008-05-14.
    ^ O'Reilly, Kevin B. (2010-03-08). "Infection rates drop as Michigan hospitals turn to checklists". American Medical News. http://www.ama-assn.org/amednews/2010/03/01/prsa0301.htm. Retrieved 2010-03-09.
    ^ "Peter Pronovost recognised by Time Magazine". World Health Organization. World Health Organization. http://www.who.int/patientsafety/news/pronovost_time_100_list/en/index.html. Retrieved 2008-05-14.
    ^ Brody, Jane E. (January 22, 2008). "A Basic Hospital To-Do List Saves Lives". The New York Times. http://www.nytimes.com/2008/01/22/health/22brod.html?pagewanted=print. Retrieved January 8, 2009.
    ^ Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. (December 2006). "An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU". N. Engl. J. Med. 355 (26): 2725–32. doi:10.1056/NEJMoa061115. PMID 17192537. http://content.nejm.org/cgi/content/full/355/26/2725.
    ^ Goldsmith, Marshall (January 15, 2008). "Preparing Your Professional Checklist". Business Week. http://www.businessweek.com/managing/content/jan2008/ca20080115_768325.htm?chan=careers_managing+index+page_managing+your+career. Retrieved 2008-05-14.
    ^ Shabot MM (July 2004). "Ten commandments for implementing clinical information systems". Proc (Bayl Univ Med Cent) 17 (3): 265–9. PMC 1200662. PMID 16200110. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1200662.  Full text at PMC: 1200662
    [edit] External links
    Peter J. Pronovost, Testimony before Government Oversight Committee, April 16, 2008 from johnshopkins.edu
    Johns Hopkins University Quality and Safety Research Group from jhu.edu
    Teaming Up to Improve Quality
    Video from the MacArthur Fellow website
    Video "Dr. Checklist" on My Generation AARP.ORG
    Dreifus, Claudia (March 8, 2010). "A Conversation with Dr. Peter J. Pronovost: Doctor Leads Quest for Safer Ways to Care for Patients". New York Times. http://www.nytimes.com/2010/03/09/science/09conv.html?partner=rss&emc=rss. Retrieved March 24, 2010.
    Persondata
    NamePronovost, Peter
    Alternative names
    Short description
    Date of birth1965
    Place of birthWaterbury, Connecticut
    Date of death
    Place of death

    Retrieved from "http://en.wikipedia.org/wiki/Peter_Pronovost"
    Categories: American physicians | Johns Hopkins University faculty | 1965 births | Living people | Fairfield University alumni | Johns Hopkins School of Medicine alumni | Johns Hopkins Hospital physicians | Medical treatments | Patient safety | Evidence-based medicine | Healthcare quality | MacArthur Fellows
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    martes, 5 de abril de 2011

    Peter Pronovost

     Pronovost
    From Wikipedia, the free encyclopedia
    Jump to: navigation, search
    Peter J. Pronovost
    225px
    Born 1964/5[1]
    Waterbury, Connecticut
    Residence Baltimore, Maryland
    Citizenship United States United States
    Fields Anesthesiology
    Critical Care Medicine
    Institutions Johns Hopkins Hospital
    Alma mater Fairfield, B.A., Sc.D. (hon)[2]
    Johns Hopkins, M.D., Ph.D
    Known for Intensive care checklist protocol
    Notable awards

    2008 Time 100

    2008 MacArthur Fellow

    Peter J. Pronovost[3] is an intensive care specialist physician at Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Maryland.[4] He is a Professor at the Johns Hopkins University School of Medicine in the Departments of Anesthesiology and Critical Care Medicine, and Surgery, Professor of Health Policy and Management at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and is Medical Director for the Center for Innovation in Quality Patient Care.

    He introduced an intensive care checklist protocol that during an 18-month period saved 1500 lives and $100 million in the State of Michigan.[5] According to Atul Gawande in The New Yorker, Pronovost's "work has already saved more lives than that of any laboratory scientist in the past decade".[6]

    In 2008 Time named Pronovost one of the 100 most influential people in the world;[7] that same year, Pronovost was awarded a MacArthur Fellowship, otherwise known as a "genius grant".[1]

    Pronovost's book Safe patients, smart hospitals: how one doctor's checklist can help us change health care from the inside out was released in February 2010.[8]

    Contents

    [hide]

    [edit] Career

    Pronovost grew up in Waterbury, Connecticut. His parents were an elementary school teacher and a math professor. He received his B.S. from Fairfield University, M.D. from the Johns Hopkins School of Medicine, and Ph.D. from the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.[6]

    In his Ph.D. thesis at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, he documented that in intensive-care units in Maryland, an intensive care specialist on the staff reduced death rates by a third.

    In 2003 he founded the Quality and Safety Research Group. He has published over 200 articles and chapters on patient safety and advises the World Health Organization on improving patient safety measurement through WHO's World Alliance for Patient Safety. [9]

    He started studying hospital-acquired infections in 2001, concluding that a simple 5 item checklist protocol would greatly reduce infections when inserting a central venous catheter.

    Doctors should:

    1. Wash their hands with soap.
    2. Clean the patient's skin with chlorhexidine antiseptic.
    3. Put sterile drapes over the entire patient.
    4. Wear a sterile mask, hat, gown and gloves.
    5. Put a sterile dressing over the catheter site.[10]

    In the 2003 Michigan study called the Keystone Initiative the median rate of infections dropped at a typical ICU from 2.7 per 1,000 patients to zero after three months. The Keystone Initiative published its results in the December, 2006 New England Journal of Medicine.[11] In the first three months of the project, the infection rate in Michigan's ICUs decreased by sixty-six per cent. In the Initiative's first eighteen months, they estimated that 1500 lives and $100 million were saved. These results were sustained for almost four years.[6]

    Several reasons may explain why a simple checklist protocol is not more widely adapted:

    1. Many physicians do not like being monitored by nurses or otherwise being forced to follow a checklist;
    2. A wish to avoid standardized tasks and bureaucracy; and
    3. A focus by researchers on "more exciting" issues such as disease biology and new treatment therapies.[12]

    According to Pronovost:[6]

    The fundamental problem with the quality of American medicine is that we've failed to view delivery of health care as a science. The tasks of medical science fall into three buckets. One is understanding disease biology. One is finding effective therapies. And one is ensuring those therapies are delivered effectively. That third bucket has been almost totally ignored by research funders, government, and academia. It's viewed as the art of medicine. That's a mistake, a huge mistake. And from a taxpayer's perspective it's outrageous.

    An internationally recognized expert on hospital safety, Pronovost has raised an alarm about the unintended consequences of computerization of patient records.[13]

    [edit] See also

    [edit] References

    1. ^ a b "2008 MacArthur Fellow: Peter Pronovost". John D. and Catherine T. MacArthur Foundation. http://www.macfound.org/site/c.lkLXJ8MQKrH/b.4537281/. Retrieved 2008-09-23. 
    2. ^ Peter J. Pronovost, MD, PhD, ScD (hon), FCCM
    3. ^ Dreifus, Claudia (2010-03-09). "Doctor Leads Quest for Safer Ways to Care for Patient". The New York Times: p. D2. http://www.nytimes.com/2010/03/09/science/09conv.html. Retrieved 2010-03-09. 
    4. ^ "Peter Pronovost, MD, PhD, FCCM". Center for Innovation for Quality in Patient Care. http://www.hopkinsquality.com/CFI/inside/experts/CFI_IH_Pronovost.asp. Retrieved 2008-05-14. 
    5. ^ "Doctor Saved Michigan $100 Million". All Things Considered. National Public Radio. December 9, 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=17060374. Retrieved 2008-05-14. 
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    12. ^ Goldsmith, Marshall (January 15, 2008). "Preparing Your Professional Checklist". Business Week. http://www.businessweek.com/managing/content/jan2008/ca20080115_768325.htm?chan=careers_managing+index+page_managing+your+career. Retrieved 2008-05-14. 
    13. ^ Shabot MM (July 2004). "Ten commandments for implementing clinical information systems". Proc (Bayl Univ Med Cent) 17 (3): 265–9. PMC 1200662. PMID 16200110. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1200662.  Full text at PMC: 1200662

    [edit] External links

    update in internal medicine [Archivos adjuntos 4]

     

     

     


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    Update in Nephrology- Evidence Published in 2010.pdf
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    Update in Cardiology- Evidence Published in 2010.pdf
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    Update in Pulmonary and Critical Care Medicine- Evidence Published in 2010.pdf
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    From: Murillo Santucci Cesar de Assunção <murilloa@uol.com.br>
    Date: 2011/4/5
    Subject: [SALUD_LORETO] update in internal medicine [Archivos adjuntos 4]
    To: salud loreto <SALUD_LORETO@yahoogroups.com>, interno_residente_medico_PERU@yahoogroups.com, clavesmedicas@yahoogroups.com









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    Guidelines CDC 2011 Cateteres Vasculares [Archivo adjunto 1]

    Más abajo se incluyen archivos adjuntos de Manuel Mayorga]
     
    Estimados amigos: Adjunto les envio las renovadas  Guidelines CDC 2011 PARA LA PREVENCION DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL USO DE CATETERES VASCULARES (mas adelante enviare un resumen en español con los principales tips de estas guias).
    Les comento tambien que las 7 principales UCIs del MINSA (Carrion-Cayetano-INSN), ESSALUD (HNERM-HNGAI), FFAA (HCFAP) y Clinicas Privadas (Ricardo Palma) estan desde hace varios meses participando de un proyecto llamado INFECCION ZERO junto con el Quality and Safety Research Group  de la Universidad de Johns Hopkins (Peter Pronovost) y USAID. Se trata de evaluar el impacto de un Checklist en la prevencion de las ITS asociadas al uso de cateteres vasculares.
    De otro lado, en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Central de la FAP venimos trabajando desde Noviembre del 2009 una LISTA DE CHEQUEO DE OBJETIVOS DIARIOS para la prevencion y control de las IIH en areas criticas que ha permitido reducir de manera dramatica nuestra tasa de infecciones y cuyos resultados esperamos publicar pronto en el Infection Control & Hospital Epidemiology.
     
    Saludos cordiales
     
    Dr. MANUEL MAYORGA
    Jefe de la Unidad de Pacientes Críticos (UPC) del Hospital Central FAP (HCFAP)
    Past-Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva (SOPEMI)
    Presidente del Comité de Eventos Científicos e Informes Técnicos (CECIT)
    Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú (CMP)
    Director Ejecutivo de Red Intensiv@ Perú
    Address:   Avenida Aramburú S/N Cuadra 2 Piso 8 Miraflores Lima 18-Perú
    Office:   +511  253-5378
    Hospital:   +511  513-5300  Ext 2655/2803
    Site:   +511  5135-300  Ext 2765
    Fax :  +511  253-5378
    Mobile Nextel:  +511  (99) 819*6526
     
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     Guidelines

    ---------- Mensaje reenviado ----------
    De: Manuel Mayorga <mmayorgae@yahoo.com>
    Fecha: 5 de abril de 2011 10:32
    Asunto: {emergencias_y_desastres} Guidelines CDC 2011 Cateteres Vasculares [Archivo adjunto 1]
    Para: revista sopemi <revistasopemi@yahoogroups.com>


     
    [Más abajo se incluyen archivos adjuntos de Manuel Mayorga]

    Estimados amigos: Adjunto les envio las renovadas  Guidelines CDC 2011 PARA LA PREVENCION DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL USO DE CATETERES VASCULARES (mas adelante enviare un resumen en español con los principales tips de estas guias).
    Les comento tambien que las 7 principales UCIs del MINSA (Carrion-Cayetano-INSN), ESSALUD (HNERM-HNGAI), FFAA (HCFAP) y Clinicas Privadas (Ricardo Palma) estan desde hace varios meses participando de un proyecto llamado INFECCION ZERO junto con el Quality and Safety Research Group  de la Universidad de Johns Hopkins (Peter Pronovost) y USAID. Se trata de evaluar el impacto de un Checklist en la prevencion de las ITS asociadas al uso de cateteres vasculares.
    De otro lado, en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Central de la FAP venimos trabajando desde Noviembre del 2009 una LISTA DE CHEQUEO DE OBJETIVOS DIARIOS para la prevencion y control de las IIH en areas criticas que ha permitido reducir de manera dramatica nuestra tasa de infecciones y cuyos resultados esperamos publicar pronto en el Infection Control & Hospital Epidemiology.
     
    Saludos cordiales
     
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