domingo, 4 de julio de 2010

Procalcitonina e Infecciones [Archivo adjunto 1]


 
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de Manuel Mayorga]

La procalcitonina (PCT) es sintetizada por un amplio numero de tejidos y organos en respuesta a la invasion por bacterias, pero tambien por algunos parasitos (malaria) y hongos. Los examenes actuales de PCT son rapidos, especificos  y lo suficientemente sensibles para detectar incrementos en los niveles sericos de PCT dentro de las 4 a 6 horas de inicio de la infeccion. Desde el punto de vista de nuestra practica clinica los niveles de PCT pueden ayudarnos a tomar decisiones respecto a la necesidad de iniciar tratamiento antibiotico empirico (diferenciar entre infeccion viral vs bacteriana), evaluar el adecuado control del foco primario en las infecciones quirurgicas y la duracion del tratamiento antimicrobiano. El dosaje de PCT junto con los cultivos tambien nos permitiria discernir entre colonizacion vs infeccion por bacterias patogenicas.

Este examen ya se encuentra en el Peru desde hace buen tiempo pero creo que aun no hemos podido sacarle el debido provecho. Dado su alto valor predictivo negativo me parece que es una valiosa herramienta para un uso mas racional y prudente de los antibioticos en el ambito hospitalario, permitiendo tambien el desescalamiento o descontinuacion precoz de antibioticos, especialmente en la UCI. ¿A lo mejor tambien podria ser agregado dentro de la pregunta 4 del checklist en UCI?

Adjunto les envio un minireview publicado en el ultimo numero del Journal of Clinical Microbiology sobre este tema que debemos retomar.


 

 

Saludos cordiales

 

Dr. MANUEL MAYORGA ESPICHÁN

Médico Intensivista - Maestría en Enfermedades Infecciosas

Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Central de la FAP

Past-Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva

Presidente del Comité de Eventos Científicos e Informes Técnicos (CECIT)

Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú

Director Ejecutivo de Red Intensiva Perú

Address:   Avenida Aramburú S/N Cuadra 2 Piso 8 Miraflores Lima 18-Perú

Office:   +511  422-1277

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Archivos adjuntos de Manuel Mayorga

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