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sábado, 27 de marzo de 2010
hiperglicemia manejo
Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2
J Cabezas-Cerrato. JM Cabezas Agrícola.
Medicine. 2003;08:6396-404
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Tratamiento no farmacológico y farmacológico de la diabetes mellitus
J Cabezas-Cerrato. JM Cabezas Agrícola.
Medicine. 2004;09:1000-7.
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Atte.
MÁXIMO CUADROS
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miércoles, 24 de marzo de 2010
antibioticos con receta
En abril no se venderán más antibióticos sin recetas
No más automedicación que cause daño a los mexicanos, dijo la Cruz Roja
Llama Calderón a solidarizarse con la Cruz Roja
A partir del mes de abril, en México no se podrán vender en las farmacias más antibióticos sin receta que sea prescrita por un médico.
Así lo adelantó Daniel Goñi Díaz, presidente del Consejo Nacional de Directores de la Cruz Roja Mexicana, durante la ceremonia del inicio de la Colecta Nacional 2010 de la Cruz Roja Mexicana y Entrega de Ambulancias.
Detalló que la Cruz Roja, al ser miembro del Consejo Nacional de Salud, logró una votación histórica para que este tipo de medicamentos no sean vendidos en los establecimientos, sin una autorización por escrito, pues la automedicación es un problema que afecta a los mexicanos.
"Quiero decirles que fue invitada la Cruz Roja allá como miembro de este gran Consejo Nacional de Salud, y me felicito de haber encontrado un organismo tan plural, tan consciente de su trabajo, que trabaja con una armonía extraordinaria. Y me tocó llevar a cabo la primer votación, seguramente será histórica. A partir de abril, en México, no más antibióticos sin receta, no más automedicación que cause daño a los mexicanos", expuso.
Respecto a la entrega de ambulancias, dijo que las 144 ambulancias recibidas, sumadas a las del año anterior, ya se han reunido 604 nuevas ambulancias para seguir dando un millón de servicios gratuitos a todos los mexicanos.
(Información de la Presidencia de la República)
Dr. Carlos Suárez Rodríguez
Venustiano Carranza No. 696 Colonia Flores Magón CP 91900
Teléfono (229) 9325888
Veracruz, Ver
genericos
Guerra por genéricos: Elite Medical vs. Primer nivel
El día se hoy se da a conocer la megaalianza de cinco laboratorios para crear una industria fuerte de genéricos intercambiables.
La alianza es encabezada por Landsteiner Scientific, seguido de Sanofi Aventis, Kifa, Glaxo y Bayer.
Nunca habíamos visto una unión de tantos laboratorios para crear una propia línea médica llamada Elite Medical.
Se trata de una línea que busca tener los 100 medicamentos más prescritos en México, y transformarlos en genéricos intercambiables, con lo cual todos ganan: el consumidor final se ahorra entre 50% y 70% del precio.
Esa alianza de cinco laboratorios invitaron a la comunidad médica a su lanzamiento para evitar la automedicación.
Desde luego las autoridades han visto con buenos ojos la creación de una alianza para genéricos, ya que precisamente lo buscado por el secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, y por el presidente comisionado de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), Miguel Ángel Toscano, es obtener una mayor industria de genéricos para abrir la posibilidad al consumidor de elegir medicamentos con la misma sustancia activa, pero mucho más baratos.
Los creadores de Elite Medical van con la tendencia internacional de tener más medicamentos genéricos.
En México los genéricos apenas representan entre 10% o 15% del valor de mercado. En Estados Unidos logran representar 82% del mercado, en Inglaterra 76% o en Alemania 56 por ciento.
Y Elite Medical compite de frente con la línea de medicamentos genéricos lanzada por Genomma Lab, la de Primer Nivel. Aquí el laboratorio mexicano, liderado por Rodrigo Herrera,ha buscado alianzas y una fuerte mercadotecnia, pero van como ellos, como Genomma Lab, sin hacer alianzas, sino más bien utilizando distintos laboratorios proveedores. Es la guerra por los genéricos intercambiables.0
Dr. Carlos Suárez Rodríguez
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domingo, 21 de marzo de 2010
diureticos
Diuréticos: clasificacióny farmacología clínica. Efectos secundarios.Indicaciones prácticas para su empleo clínico
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Clasificación de los diuréticos: de lo anatómico a lo funcional pulse sobre visualizar documento
Papel actual de los diuréticos en el tratamiento de la hipertensión arterial pulse sobre visualizar documento
Tratamiento diurético de la insuficiencia cardiaca pulse sobre visualizar documento
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manejo de disnea en recien nacido
Por el maestro Dr. Waldemar Carlo. Del último Congreso Argentino de Pediatria.
Disfruten la clase!
http://www.sap2.org.ar/34conarpe/sap62/video.htm
sábado, 20 de marzo de 2010
nateglinide
ONLINE FIRST
To coincide with presentations at a meeting of the American College of Cardiology, the following articles were published at NEJM.org on March 14, 2010.
Original Article
Effect of Nateglinide on the Incidence of Diabetes and Cardiovascular Events
The NAVIGATOR Study Group
Original Article
Effect of Valsartan on the Incidence of Diabetes and Cardiovascular Events
The NAVIGATOR Study Group
Editorial
Navigating the Choices for Diabetes Prevention
D.M. Nathan
Original Article
Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus
The ACCORD Study Group
Original Article
Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus
The ACCORD Study Group
Editorial
ACCORD and Risk-Factor Control in Type 2 Diabetes
P.M. Nilsson
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trombosis portal
Trombosis portal
Susana Seijo-Ríos. Juan Carlos García-Pagán.
Gastroenterol Hepatol. 2010;33:179-90.
La trombosis portal (TP) está relacionada etiológicamente en el 70% de los casos con cirrosis hepática y neoplasias hepáticas. En esta revisión se analizan el resto de causas de TP, importantes en cuanto a la potencial gravedad de las mismas, especialmente los síndromes mieloproliferativos primarios, cuyo diagnóstico se ha revolucionado en los últimos años por la determinación de la mutación JAK2. Se describen las manifestaciones clínicas de la TP, se propone un algoritmo diagnóstico así como el manejo terapéutico de la TP en fase aguda y en fase crónica o cavernomatosis portal.
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Atte.
MÁXIMO CUADROS
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preclampsia
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J Obstet Gynaecol. 2009 Oct;29(7):576-82.
The pathophysiology of pre-eclampsia: current clinical concepts.
Cudihy D, Lee RV.
Department of Obstetrics and Gynecology, State University of New York at Buffalo and Sisters Hospital of Buffalo, USA.
Despite decades of intense research on the problem, pre-eclampsia remains one of the great mysteries of medical science. This paper is an overview of the existing knowledge on the disease that unifies the essential and validated findings of past and current scientific investigation. A key focus has been an attempt to distinguish foundationally pathogenic mechanisms from multiple epiphenomena that continue to be elucidated. The hypothesis was developed after taking into consideration the various known risk factors for pre-eclampsia, epidemiologic trends, and the most available research to date regarding the pathogenesis of the disease. In summary, it may be stated that pre-eclampsia is a systemic disease of maternal endothelial cell dysfunction, resulting from a deficient endovascular invasion of fetal extravillous cytotrophoblasts into the maternal spiral arterioles--a process facilitated by cytokine and angiogenic factor producing uterine/decidual CD56bright Natural Killer (NK) cells and impeded by the more cytotoxic peripheral CD56dim NK cells of the innate immune system. Therefore, the disease process appears to be fundamentally one of a unique variant of immune maladaptation at the level of the maternal-fetal interface in the setting of more or less susceptible persons caused by a mixture of both insufficient maternal tolerance induction to the paternal antigens and unfavourable combinations of genetically determined maternal leukocyte receptors and fetal antigens.
Dr.Guillermo Diez Chang
Servicio de Medicina Materno Fetal HNERM
The pathophysiology of pre-eclampsia: current clinical concepts.
Cudihy D, Lee RV.
Department of Obstetrics and Gynecology, State University of New York at Buffalo and Sisters Hospital of Buffalo, USA.
Despite decades of intense research on the problem, pre-eclampsia remains one of the great mysteries of medical science. This paper is an overview of the existing knowledge on the disease that unifies the essential and validated findings of past and current scientific investigation. A key focus has been an attempt to distinguish foundationally pathogenic mechanisms from multiple epiphenomena that continue to be elucidated. The hypothesis was developed after taking into consideration the various known risk factors for pre-eclampsia, epidemiologic trends, and the most available research to date regarding the pathogenesis of the disease. In summary, it may be stated that pre-eclampsia is a systemic disease of maternal endothelial cell dysfunction, resulting from a deficient endovascular invasion of fetal extravillous cytotrophoblasts into the maternal spiral arterioles--a process facilitated by cytokine and angiogenic factor producing uterine/decidual CD56bright Natural Killer (NK) cells and impeded by the more cytotoxic peripheral CD56dim NK cells of the innate immune system. Therefore, the disease process appears to be fundamentally one of a unique variant of immune maladaptation at the level of the maternal-fetal interface in the setting of more or less susceptible persons caused by a mixture of both insufficient maternal tolerance induction to the paternal antigens and unfavourable combinations of genetically determined maternal leukocyte receptors and fetal antigens.
Dr.Guillermo Diez Chang
Servicio de Medicina Materno Fetal HNERM
lunes, 15 de marzo de 2010
PSA
WASHINGTON, mar 11 (Reuters) - La herramienta más usada para detectar el
cáncer de próstata, el análisis de rutina de PSA, se convirtió en un
"desastre extremadamente costoso para la salud pública", dijo su
descubridor.
El doctor Richard Ablin, de la University of Arizona, se sumó al actual
debate sobre el análisis de sangre, diciendo que el procedimiento es
demasiado caro y poco efectivo.
"Nunca soñé que mi descubrimiento hace cuatro décadas iba a desatar un
desastre para la salud pública impulsado por el ansia de ganancias",
escribió Ablin en un comentario para el New York Times.
El médico dijo que si se cambiara el modo en que se usa el PSA se podrían
ahorrar montos significativos en el gasto de salud en Estados Unidos.
"La popularidad del test condujo a un desastre extremadamente costoso para
la salud pública", escribió.
Ablin dijo que el costo anual del examen de PSA es de al menos 3.000
millones de dólares, y una gran parte de ese gasto es pagado por Medicare y
la Administración de Veteranos.
"Como he intentado aclarar todos estos años, la prueba de PSA no puede
detectar si una persona tiene cáncer de próstata y, lo que es más
importante, no puede distinguir entre dos tipos de cáncer de próstata el que
puede provocar la muerte y el que no", escribió.
"En cambio, el test simplemente revela cuánto antígeno prostático contiene
un hombre en su sangre", señaló.
El cáncer de próstata es el segundo más común en los hombres en todo el
mundo luego del de pulmón y causa 254.000 muertes por año.
PSA es una proteína formada sólo por células prostáticas y sus niveles
pueden dispararse cuando un tumor prolifera. Pero también pueden subir
debido a que la próstata se agranda naturalmente con la edad.
Si el test de PSA sale alto, generalmente se realiza una biopsia, una
muestra del tejido prostático que se extrae y se examina para detectar si
existe un tumor.
Citando estudios recientes, Ablin dijo que la comunidad médica le está dando
la espalda lentamente al análisis de PSA.
"¿Entonces por qué se sigue usando? Porque las compañías farmacéuticas
siguen vendiendo los test y los grupos activistas presionan por "tomar
conciencia sobre el cáncer de próstata" alentando a los hombres a que se
hagan los análisis", escribió Ablin.
El especialista dijo que el examen de PSA es pertinente luego del
tratamiento por cáncer de próstata y para los hombres con antecedentes
familiares.
"El análisis no debería abarcar a toda la población masculina mayor de 50
años", aseguró, y la comunidad médica debe "confrontar la realidad y
abandonar el uso inapropiado del PSA".
__._,_.___
lunes, 8 de marzo de 2010
medicamentos caros
Los medicamentos más caros del mundo aparecen en Forbes
Costo. La lista incluye precios de hasta $us 409.500 para cada paciente
El universal. México
Cuando la gente se refiere a medicinas caras, normalmente se refiere a aquéllas como Lipitor, que controla el colesterol ($us 1.500 al año), Zyprexa, para esquizofrenia ($us 7.000 al año) o Avastin, para combatir el cáncer ($us 50.000 al año).
Pero ninguna de estas medicinas supera las consideradas más caras, de acuerdo con un artículo de "Forbes".
Los medicamentos de la lista estiman costos cercanos a los $us 200.000 al año, en promedio, por cada paciente que se somete a un tratamiento con ellos.
La mayoría de los pacientes se trata con estos fármacos por enfermedades genéticas raras, las que afectan a menos de 10.000 personas. Así que prácticamente, las compañías puede cobrarlas al precio que ellas deseen.
La farmacéutica Alexion, con su medicamento Soliris, proporciona el medicamento más caro del mundo, que cuesta $us 409.500 al año. Este anticuerpo monoclonal trata un trastorno en el cual el sistema inmune destruye los glóbulos rojos por la noche.
El trastorno, hemoglobinuria paroxysymal nocturna (PNH por sus siglas en inglés), afecta a 8.000 estadounidenses. El año pasado, las ventas de Soliris fueron de $us 295 millones. Desde que Alexion comenzó a vender Soliris, hace dos años, el precio de sus acciones en bolsa subieron un 130%.
En el mundo actual, con los precios de estos medicamentos, entre menos pacientes, más altos serán los costos.
Otro caso lo brinda la Farmacéutica Shire con su medicamento Elaprase, que cuesta $us 375.000 al año y trata un raro trastorno metabólico que se llama Síndrome de Hunter.
Apenas 500 estadounidenses sufren esta enfermedad, la cual causa infecciones, problemas de respiración y daño cerebral. El año pasado, las ventas nacionales de Elaprase se ubicaron en $us 353 millones.
El medicamento Naglazyme, de la Farmacéutica BioMarin, se emplea en tratamientos de otro raro padecimiento metabólico y cuesta $us 365.000 al año, de acuerdo con el banco de inversiones Robert W. Baird.
ViroPharma, por su parte, predijo que las ventas de su producto Cinryze, un tratamiento para evitar una peligrosa hinchazón de la cara, aumentará de $us 95 millones del año pasado a $us 350 millones durante varios años a partir de ahora. El medicamento cuesta cerca de $us 350.000 al año.
La receta
- Soliris. Producido por Alexion, cuesta $us 409.500. Es un anticuerpo que trata un trastorno nocturno en el que los glóbulos rojos mueren. En EEUU Sólo 8.000 personas padecen la enfermedad.
- Elaprase. Producido por Shire, su valor asciende a $us 375.000. Se produce para 500 pacientes en EEUU que sufren del Síndrome de Hunter.
- Naglazyme. Surge del laboratorio BioMarin, cuesta $us 365.000 para combatir trastornos del metabolismo.
- Cinryze. Es elaborado por ViroPharma y llega a costar $us 350.000 en un tratamiento de un año completo.
Otros. Avastin (de Roche), Zyprexa (de Eli Lilly) y Lipitor (de Pzifer) forman parte del grupo de medicamentos caros pero que no superan los $us 50.000 al año
ESTE LINK
El COF de Madrid quiere fuera de la farmacia los medicamentos ...
MÚSICOTERAPIA
DUEÑO DE NADA
domingo, 7 de marzo de 2010
Re: [interno_residente_medico_PERU] V Curso Taller de MBE 2010 [Archivo adjunto 1]
tengo un gran respeto por los Laboratorios pero me preocupa estos auspicios a edad tan temprana. Creo que hay un conflicto de intereses. No dudo de la honorabilidad de los laboratorios pero no basta ser honorable hay que parecerlo.
--
Claudio Guido Mori Gonzales
DNI 07963726
CMP 18700
El 6 de marzo de 2010 10:07, marissa pamela muñoz ayala <assiramedic@yahoo.es> escribió:
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de =?iso-8859-1?Q?marissa_pamela_mu=F1oz_ayala?=]
Sociedad Científica de
SAN FERNANDO
La Sociedad Científica de San Fernando de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos tiene el agrado de invitar a toda la comunidad médica al:
V CURSO TALLER DE MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
Que se llevará a cabo del 5 al 17 de abril del 2010
Lima, Perú
Horario:
Lunes y Miércoles
3:00-4:45pm Teorías
5:00-6:30pm Workshops
Martes y Sábados
2:00-3:45 Teorías
4:00-6:30pm Workshops
Lugar:
Auditorios Laboratorios Merck Perú Sharp & Dohme.
Av. República de Panamá 3956 Surquillo.
Valor Curricular: 1 crédito académico
VÁLIDO PARA LA RECERTIFICACIÓN MÉDICA
Inversión:
Estudiantes SCSF/UNMSM:
S/.40 (teoría) S/.60 (teoría-práctica)
Estudiantes otras universidades:
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Médicos y otros profesionales:
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--
Claudio Guido Mori Gonzales
DNI 07963726
CMP 18700
jueves, 4 de marzo de 2010
Re: [interno_residente_medico_PERU] A CHILE?..MEJOR A PISCO!!
es una curiosidad cultural del pais pero que la comparten otros paises latinos como el nuestro. Se cree que ofender es solo cuando se insulta directamente a alguien
no cuando se asume o presupone o prejusga que esta mintiendo robando etc. Tampoco y mucho menos cuando se desconfia de su palabra, cuando se subestima la inteligencia del otro.
no cuando se asume o presupone o prejusga que esta mintiendo robando etc. Tampoco y mucho menos cuando se desconfia de su palabra, cuando se subestima la inteligencia del otro.
El 4 de marzo de 2010 14:16, Leonel Terrel <lterrelg@gmail.com> escribió:
Bueno el comentario esta saliendose del contexto del que realmente se queria dar, se respeta todas las opiniones y si uno se exalta es porque aun hay muchas cosas por hacer en el pais sobretodo en lo que respecta al tema de Emergencias y Desastres (Tema que si tiene que ver con Salud)y realmente a veces indigna que se desvie la atención de algunas prioridades. Por otra parte, como lo comente de manera privada con otro colega el sentido del mensaje no iba en razón a no solidarizarnos y me auno a los muchos comentarios con respecto al apoyo que debe recibir un pais vecino y en desgracia y recojo la frase de algún colega que deberia decir: Ayuda a Pisco! y a Chile tambien!. Tampoco se tuvo la intención de generalizar la corrupción y figuretismo en nuestro ambito politico pero los ejemplos de honestidad en politica son pocos.Finalmente Dr. Tam debe ser mas tolerante con las personas que tengan opiniones diferentes a la suya y no agruparlas en grupos que apoyan a unos o a otros, sino que toda opinión debe ser respetada.Creo que con esto termina el debate y las fobias, esperando tener su mismo "tino" para responder a un punto de vista diferente.Gracias por su atención y continuemos compartiendo información médica.SaludosLeonel Terrel__._,_.___
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